afecciones cutáneas | TRAMIL

	Allium sativum (en territorios con usos significativos TRAMIL) Barbados : garlic República Dominicana : ajo Guatemala : ajo Haití : lay Santa Lucía : lay Guadalupe : ail Guadalupe : lay Usos tradicionales significativos TRAMIL bulbo machacado, baño y fricción¹	Recomendaciones Preparación y Dosificación Referencias	De acuerdo con la información disponible: El uso para afecciones cutáneas, prurito, candidiasis, dolor de muela, dolor de oído se clasifican como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, estudios de toxicidad y la información científica publicada. Toda aplicación tópica debe seguir estrictas medidas higiénicas para impedir la contaminación o infección sobreañadida. En caso de que se observe un deterioro del paciente o que las afecciones cutáneas, el prurito, la candidiasis persistan por más de 5 días en adultos y 3 días en niños, el dolor de muela persista por más de 3 días o el de oído persista por más de 2 días, debe buscar atención médica. Por el riesgo de que el dolor de oído obedezca a una otitis media o interna, se recomienda en primera instancia la valoración médica. Se contraindica su utilización en presencia de secreciones a través del oído y/o eventual perforación del tímpano. El uso para fiebre, se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, estudios de toxicidad y de validación y la información científica publicada. En caso de que se observe un deterioro del paciente o que la fiebre persista por más de 2 días, debe buscar atención médica. No disponemos de un modelo de experimentación para validar la mala sangre, que respalde éste uso tradicional. El uso para parásitos intestinales, pesadez gástrica, náusea y flatulencia se clasifican como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, estudios de toxicidad y la información científica publicada. Puede producir reacciones de hipersensibilidad por vía oral y tópica con efectos anafilácticos⁸. Posee un efecto anticoagulante y se recomienda suspender su uso antes de una cirugía o intervención odontológica^8-9. Puede causar gastroenteritis¹⁰ y provocar reflujo esofágico¹⁰. Se contraindica su uso en hipertiroidismo¹¹, en inflamación estomacal aguda o crónica o una marcada irritación o inflamación de otras mucosas¹⁰; también en personas con tratamiento hipoglucemiante (orales o insulina)^12-13, anticolesterolémico, antihipertensivo^8,10, anticoagulante^8-14, antiinflamatorio no esteroideo (ibuprofeno, naproxeno) y con hierbas o suplementos como el Ginkgo biloba por el riesgo de aumentar el tiempo de sangrado⁸. Interactúa con drogas anticolesterolémicas (lovastatina u otras "estatinas" inhibidoras de la HMGCoA reductasa) incrementando su efecto¹⁴, y disminuye la concentración plasmática de los antiretrovirales¹³. El bulbo por vía oral puede provocar irritación de vías urinarias, en personas que presentan sensibilidad específica¹⁵. Los niveles de la droga saquinavir, usada en el tratamiento del VIH, pueden reducirse si se consume ajo y por consiguiente reducir su efectividad¹⁶. No se ha demostrado influencia sobre otras drogas antivirales como ritonavir¹⁷ ni tampoco alteración en los niveles de drogas metabolizadas por el sistema enzimático del hígado CYP450¹⁸. Varios estudios han sugerido que puede causar contracciones uterinas^8,¹⁰. No usar durante el embarazo porque es susceptible de causar aborto, la lactancia ni en niños menores de 8 años.		El bulbo de Allium sativum constituye un condimento de consumo humano relativamente extendido. El bulbo de ajo con fines medicinales debería consumirse con las comidas para prevenir problemas grastrointestinales⁶⁸. Contra fiebre, parásitos intestinales, pesadez gástrica, náusea o flatulencia: preparar una decocción con1-2.5 dientes (2-5 gramos) de ajo fresco⁶⁸ ó 0.4-1.2 gramos de ajo en polvo seco⁶⁸ en 1 taza (250 mililitros) de agua, hervir por 10 minutos en recipiente tapado. Dejar enfriar, colar (filtrar) y beber 1 taza 3 veces al día. Contra afecciones cutáneas, prurito, candidiasis, dolor de muela o dolor de oído: pelar y lavar adecuadamente 1-2.5 dientes (2-5 gramos) de ajo fresco, machacarlos y aplicar sobre la zona afectada 2 veces al día. Ninguna preparación debe guardarse por más de 24 horas, ni fuera de refrigeración.	1 WENIGER B, ROUZIER M, 1986 Enquête TRAMIL. Service Oecuménique d’Entraide SOE, Port au Prince, Haïti. 2 GERMOSÉN-ROBINEAU L, GERÓNIMO M, AMPARO C, 1984 Encuesta TRAMIL. enda-caribe, Santo Domingo, Rep. 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	Senna alata (en territorios con usos significativos TRAMIL) Venezuela : majagüillo República Dominicana : guajabo Guatemala : barajo Martinica : kasyalata Tobago : wild senna Tobago : wild guava Isla de San Vicente : river grava Isla de San Vicente : river senna Venezuela : tarantantán Usos tradicionales significativos TRAMIL hoja, zumo, aplicación local^1,2	Recomendaciones Preparación y Dosificación Referencias	De acuerdo con la información disponible: El uso para afecciones y granos de la piel, paño (Pityriasis versicolor), tiña y hongos (micosis interdigital) se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, los estudios de toxicidad y la información científica publicada. En caso de que se observe un deterioro del paciente o que los síntomas persistan por más de 5 días, debe buscar atención médica. El tratamiento de lota o paño (pitiriasis versicolor) debe ser durante 20 a 30 días, es frecuente ver recaídas por no seguir las recomendaciones y vuelven a aparecer los síntomas. En caso de que se observe que los síntomas del pitiriasis versicolor persistan por más de 30 días, debe buscar atención médica. Toda aplicación tópica debe emplear estrictas medidas higiénicas que impidan la contaminación o infección sobreañadida. No usar durante el embarazo, la lactancia ni en niños menores de 5 años.		Contra afecciones o granos de la piel: lavar adecuadamente 2-3 hojas antes de sacar los foliolos de las mismas, picar 30 gramos de foliolos y agregarlos a 4 tazas (1 litro) de agua hervida. Dejar en reposo durante 12 horas. Realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día⁴. Contra tiña u hongos (micosis interdigital): limpiar la lesión con agua hervida y jabón. Lavar adecuadamente 1 hoja antes de sacar los foliolos de la misma, machacarlos y aplicar 5 gramos de material vegetal sobre la piel de la zona afectada. Cubrir con un apósito o paño limpio y cambiar 3-4 veces al día. *Contra lota o paño (Pityriasis versicolor):* preparar una decocción o infusión con 30 gramos de hojas en 4 tazas (1 litro) de agua. En caso de decocción hervir 5 minutos en recipiente tapado. Para la infusión, agregar el agua hirviendo a los 30 gramos de hojas y tapar. Dejar enfriar, colar (filtrar) y realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día durante 20-30 días. También puede lavar adecuadamente 1 o 2 hojas antes de sacar los foliolos de las mismas. Machacar esos foliolos en un mortero, agregando eventualmente unas gotas de agua hervida, hasta exprimir el zumo. Filtrar la preparación antes de realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día durante 20-30 días. Ninguna preparación debe guardarse por más de 24 horas, ni fuera de refrigeración.	1 DELENS M, 1990-92 Encuesta TRAMIL. Centro al Servicio de la Acción Popular CESAP, Caracas, Venezuela. 2 DELAIGUE J, 2005 TRAMIL survey. PRDI, Tobago House of Assembly, Scarborough, Tobago. 3 LONGUEFOSSE JL, NOSSIN E, 1990-95 Enquête TRAMIL. Asociation pour la valorisation des plantes médicinales de la Caraïbe AVPMC, Fort de France, Martinique. 4 GIRÓN L, 1988 Encuesta TRAMIL (Costa atlántica). Centro Mesoamericano de Tecnología CEMAT, Guatemala, Guatemala. 5 BOULOGNE I, 2008 Enquête TRAMIL, Les Saintes (Terre-de-Bas), UAG, Guadeloupe (FWI). 6 CASTILLO D, RODRÍGUEZ S, DE LOS SANTOS C, BELÉN A, 2003 Encuesta TRAMIL (región Este). 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Laboratorio Central de Farmacología, Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba. 24 LÓPEZ M, MARTÍNEZ MJ, MOREJÓN Z, BOUCOURT E, FERRADA C, FUENTES V, MORÓN F, 2005 Irritabilidad dérmica primaria de la maceración acuosa de hoja fresca de Senna alata (L.) Roxb. Informe TRAMIL. Laboratorio Central de Farmacología, Facultad de Medicina “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba. 25 LOGARTO PARRA A, SILVA YHEBRA R, GUERRA SARDINAS I, IGLESIAS BUELA L, 2001 Comparative study of the assay of Artemia salina L. and the estimate of the medium lethal dose (LD₅₀ value) in mice, to determine oral acute toxicity of plant extracts. Phytomedicine 8(5):395-400. 26 MOKKHASMIT M, SWATDIMONGKOL K, SATRAWAHA P, 1971 Study on toxicity of Thai medicinal plants. Bull Dept Med Sci 12(2-4):36-65. 27 VIZOSO A, RAMOS A, VILLAESCUSA A, BETANCOURT J, GARCÍA A, PILOTO J, DÉCALO M, 2002 Passiflora incarnata L. y Senna alata (L.) Roxo: Estudio toxicogenético que emplea 2 sistemas de ensayos a corto plazo.
	Senna alata (en territorios con usos significativos TRAMIL) Venezuela : majagüillo República Dominicana : guajabo Guatemala : barajo Martinica : kasyalata Tobago : wild senna Tobago : wild guava Isla de San Vicente : river grava Isla de San Vicente : river senna Venezuela : tarantantán Usos tradicionales significativos TRAMIL hoja, maceración acuosa, baños^1-3	Recomendaciones Preparación y Dosificación Referencias	De acuerdo con la información disponible: El uso para afecciones y granos de la piel, paño (Pityriasis versicolor), tiña y hongos (micosis interdigital) se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, los estudios de toxicidad y la información científica publicada. En caso de que se observe un deterioro del paciente o que los síntomas persistan por más de 5 días, debe buscar atención médica. El tratamiento de lota o paño (pitiriasis versicolor) debe ser durante 20 a 30 días, es frecuente ver recaídas por no seguir las recomendaciones y vuelven a aparecer los síntomas. En caso de que se observe que los síntomas del pitiriasis versicolor persistan por más de 30 días, debe buscar atención médica. Toda aplicación tópica debe emplear estrictas medidas higiénicas que impidan la contaminación o infección sobreañadida. No usar durante el embarazo, la lactancia ni en niños menores de 5 años.		Contra afecciones o granos de la piel: lavar adecuadamente 2-3 hojas antes de sacar los foliolos de las mismas, picar 30 gramos de foliolos y agregarlos a 4 tazas (1 litro) de agua hervida. Dejar en reposo durante 12 horas. Realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día⁴. Contra tiña u hongos (micosis interdigital): limpiar la lesión con agua hervida y jabón. Lavar adecuadamente 1 hoja antes de sacar los foliolos de la misma, machacarlos y aplicar 5 gramos de material vegetal sobre la piel de la zona afectada. Cubrir con un apósito o paño limpio y cambiar 3-4 veces al día. *Contra lota o paño (Pityriasis versicolor):* preparar una decocción o infusión con 30 gramos de hojas en 4 tazas (1 litro) de agua. En caso de decocción hervir 5 minutos en recipiente tapado. Para la infusión, agregar el agua hirviendo a los 30 gramos de hojas y tapar. Dejar enfriar, colar (filtrar) y realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día durante 20-30 días. También puede lavar adecuadamente 1 o 2 hojas antes de sacar los foliolos de las mismas. Machacar esos foliolos en un mortero, agregando eventualmente unas gotas de agua hervida, hasta exprimir el zumo. Filtrar la preparación antes de realizar lavados de la zona afectada 2-3 veces al día durante 20-30 días. Ninguna preparación debe guardarse por más de 24 horas, ni fuera de refrigeración.	1 DELENS M, 1990-92 Encuesta TRAMIL. Centro al Servicio de la Acción Popular CESAP, Caracas, Venezuela. 2 DELAIGUE J, 2005 TRAMIL survey. PRDI, Tobago House of Assembly, Scarborough, Tobago. 3 LONGUEFOSSE JL, NOSSIN E, 1990-95 Enquête TRAMIL. Asociation pour la valorisation des plantes médicinales de la Caraïbe AVPMC, Fort de France, Martinique. 4 GIRÓN L, 1988 Encuesta TRAMIL (Costa atlántica). Centro Mesoamericano de Tecnología CEMAT, Guatemala, Guatemala. 5 BOULOGNE I, 2008 Enquête TRAMIL, Les Saintes (Terre-de-Bas), UAG, Guadeloupe (FWI). 6 CASTILLO D, RODRÍGUEZ S, DE LOS SANTOS C, BELÉN A, 2003 Encuesta TRAMIL (región Este). 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Laboratorio Central de Farmacología, Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba. 24 LÓPEZ M, MARTÍNEZ MJ, MOREJÓN Z, BOUCOURT E, FERRADA C, FUENTES V, MORÓN F, 2005 Irritabilidad dérmica primaria de la maceración acuosa de hoja fresca de Senna alata (L.) Roxb. Informe TRAMIL. Laboratorio Central de Farmacología, Facultad de Medicina “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba. 25 LOGARTO PARRA A, SILVA YHEBRA R, GUERRA SARDINAS I, IGLESIAS BUELA L, 2001 Comparative study of the assay of Artemia salina L. and the estimate of the medium lethal dose (LD₅₀ value) in mice, to determine oral acute toxicity of plant extracts. Phytomedicine 8(5):395-400. 26 MOKKHASMIT M, SWATDIMONGKOL K, SATRAWAHA P, 1971 Study on toxicity of Thai medicinal plants. Bull Dept Med Sci 12(2-4):36-65. 27 VIZOSO A, RAMOS A, VILLAESCUSA A, BETANCOURT J, GARCÍA A, PILOTO J, DÉCALO M, 2002 Passiflora incarnata L. y Senna alata (L.) Roxo: Estudio toxicogenético que emplea 2 sistemas de ensayos a corto plazo.
	Senna occidentalis (en territorios con usos significativos TRAMIL) Dominica : café moucha República Dominicana : brusca Guatemala : frijolillo Honduras : frijolillo Haití : terrier rouge Usos tradicionales significativos TRAMIL hoja, estrujada, aplicación local¹	Recomendaciones Preparación y Dosificación Referencias	De acuerdo con la información disponible: El uso de hoja para afecciones cutáneas, dolor de estómago, fiebre, ictericia y mala calidad de la sangre y de la semilla para llaga y tiña se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL, los estudios de toxicidad y la información científica publicada. El uso de hoja para dolor de cabeza, cuerpo, y garganta, se clasifica como REC con base en el empleo significativo tradicional documentado en las encuestas TRAMIL y los estudios de toxicidad. En caso de que se observe un deterioro del paciente, que el dolor de cabeza o la fiebre persista por más de 2 días, el dolor de estómago, de garganta o la ictericia, por más de 3 días, o la afección cutánea, llaga, tiña por más de 5 días, debe buscar atención médica. Por el riesgo de la ictericia para la salud, se recomienda una valoración médica inicial. El uso de este recurso debe ser considerado como complementario al tratamiento médico, salvo contraindicación. Toda aplicación tópica debe seguir estrictas medidas higiénicas que impidan la contaminación o infección sobreañadida. No usar durante el embarazo, la lactancia ni en niños menores de 3 años.		Contra afecciones cutáneas, llaga o tiña: limpiar la lesión con agua hervida y jabón. Lavar adecuadamente 1 hoja antes de sacar los foliolos de la misma, machacarlos y aplicar localmente en cantidad suficiente para cubrir el área afectada. Cubrir con un apósito o paño limpio y cambiar 3-4 veces al día. Contra dolor de cuerpo, fiebre o ictericia: preparar una decocción con 30 gramos de hojas en 4 tazas (1 litro) de agua, hervir por 5 minutos en recipiente tapado. Enfriar, colar (filtrar) y beber 1 taza 3 veces al día³⁶. Contra dolor de estómago: preparar una decocción o infusión. En caso de decocción, hervir 10 minutos en recipiente tapado 15 gramos de hojas y 15 gramos de raíz en 4 tazas (1 litro) de agua. Para la infusión, agregar 4 tazas (1 litro) de agua hirviendo a 30 gramos de hojas y tapar. Dejar enfriar, colar (filtrar) y beber 1 taza 3 veces al día. Contra dolor de cabeza: lavar adecuadamente 1-2 hojas, estrujar ligeramente y aplicar en forma de cataplasma sobre la frente o la cabeza. Cubrir con una venda o un pañuelo. Repetir 4 veces al día. Ninguna preparación debe guardarse por más de 24 horas, ni fuera de refrigeración.	1 GERMOSÉN-ROBINEAU L, GERÓNIMO M, AMPARO C, 1984 Encuesta TRAMIL. enda-caribe, Santo Domingo, Rep. Dominicana. 2 CHARLES C, 1988 TRAMIL survey. 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